PMB - ITB Indragiri

Formulir Pendaftaran 2024/2025

YAYASAN PENDIDIKAN INDRAGIRI (YPI)

INSTITUT TEKNOLOGI DAN BISNIS INDRAGIRI

Izin: Kepmendikbudristek RI Nomor 585/E/O/2022

Program Studi S1 Manajemen – S1 Teknik Sipil – S1 Agribisnis – S1 Kebidanan dan Profesi Bidan Rektorat: Jl. R. Soeprapto No. 14 Telp. (0769) 21019 Rengat, Kabupaten Indragiri Hulu, Riau – Indonesia

No Peserta

* Pilihan Program Studi

* Nama Lengkap

* Tempat Lahir

* Tanggal Lahir

* Jenis Kelamin

* Agama

* Alamat

* Asal Sekolah SMA/SMK/MA

* Nomor Hp

Nomor Kartu KIP (Jika ada)

* Tinggal Bersama

* Email

* Pekerjaan Orang Tua

* NISN

Tanggal, Bulan, Tahun Lulus

Catatan :

Periksa & Pastikan Semua Data Terisi Dengan Benar !